Детские клиники

Иногда зуб разрушен настолько, что пломба занимает бОльшую часть его коронковой части.
Слишком большие пломбы неправильно распределяют нагрузку на зуб, и есть высокий риск откола стенок.
Зачастую с такими крупными реставрациями врачу не удается сделать высокоэстетичную и функциональную работу.
Существует более надежная и эстетичная альтернатива большим пломбам — вкладка.

Что такое вкладка?

Вкладка — микропротез, который заменяет фрагмент зуба. Ее изготавливают из очень прочной керамики. Керамическая вкладка позволяет полностью восстановить жевательную функцию и эстетику даже при значительной утрате тканей. Если пломба со временем стирается и требует обновления, то вкладка стабильна в полости рта и выдерживает естественную, ежедневную нагрузку. 

Постановка вкладки — это зубосохраняющая процедура, которая позволяет минимально препарировать зуб, следовательно сохранить его жизнеспособность. Для применения такой конструкции необходима достаточная толщина хотя бы двух стенок зуба и сохранность эмали. Это обеспечит хорошую адгезию (сцепление) и гарантию того, что стенки не сломаются.

Показания к применению вкладок

Показания к применению вкладок весьма обширны и во многом перекликаются с основаниями к использованию методик прямого пломбирования эстетическими пломбировочными материалами:

  1. Вкладки используются как один из вариантов восстановления возникших разрушений, травм и повышенной стираемости «живых» и депульпированных зубов.
  2. Вкладки с перекрытием бугров (оверлей) могут являться альтернативой применению коронок при восстановлении значительных дефектов жевательной поверхности зуба.

Условия для установки вкладок:

  • Вкладки применяются даже при большой степени разрушения зуба — более 50%. Лучше, чтобы такой зуб был витальным, то есть недепульпированным — с живым нервом.
  • Керамические вкладки устанавливают только на жевательные зубы (моляры и премоляры). Форма клыков и резцов не позволяет реставрировать их таким способом.
  • Вкладку можно установить при отсутствии одной, двух или даже трех стенок. Однако ее использование предполагает наддесневое препарирование, поэтому стенки не должны отсутствовать до самого края десны.
  • Для постановки конструкции нужна достаточная толщина стенок зуба. Если они совсем тонкие, то быстро сломаются. В такой ситуации стенку вообще лучше убрать и восстановить вкладкой.

Изготовление вкладок

Вкладки изготавливаются из инновационной дисиликатлитиевой стеклокерамики E-max, система CAD/CAM.Это обеспечивает высокую эстетику и исключительную прочность реставрации.
Широкий диапазон уровней прозрачности, оттенков и размеров блоков предоставляет большое разнообразие возможностей. 

Вкладку создают в зуботехнической лаборатории с учетом правильной анатомической формы зуба, цвета его эмали, состояния соседних зубов и всех особенностей прикуса пациента.

Изготовление вкладки состоит из нескольких этапов: 

  1. Удаляются старые пломбы, формируется полость для будущей вкладки.
  2. Снимается оптический оттиск с помощью сканера 3D Shape Trios, потом данные передаются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается вкладка методом компьютерного фрезерования
  3. Когда вкладка готова (при необходимости это может быть уже через пару часов), пациент второй раз посещает стоматолога, который примеряет и фиксирует вкладку.

Преимущества керамических вкладок перед пломбами:

  • Долговечность. Пломба со временем стирается, керамика остается стабильной в полости рта, поскольку значительно прочнее композита. Средний срок использования вкладок и накладок приближен к коронкам, тогда как средний срок использования композитных реставраций — около 5 лет.
  • Керамическая вкладка за счет своей неизменности «держит» прикус в правильном положении, в то время как стираемость пломбы приводит к его нарушению.
  • Лучшая прочность и изностойкость, биологическая совместимость по сравнению с прямыми реставрациями в результате более полной полимеризации материала и низкой подверженности процессам биодеградации в условиях полости рта (более высокой стойкости к механическому износу и гидролизу).
  • Пломба создается врачом прямо в полости рта пациента, поэтому не всегда удается восстановить правильную анатомическую форму зуба. Вкладку делают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам человека, поэтому результат — всегда идеальное продолжение натурального зуба, а стало быть эффективное восстановление его жевательной поверхности.
  • Эстетика вкладок перед пломбами неоспорима! Цвет керамики полностью совпадает с оттенком натурального зуба и имеет все его оптические свойства, например, пропускает свет. Вкладка специально прокрашивается, чтобы зуб имел натуральные оттенки.
  • Технология фиксации керамической вкладки полностью исключает нарушение краевого прилегания. Иными словами, по ее кромке никогда не появится щель, в которую быстро проникают микроорганизмы, образуя кариес. В случае с большой пломбой такая вероятность существует.
  • Существенно меньшая нагрузка на оставшиеся твердые ткани стенок сформированной полости. Композитные материалы во время фотополимеризации подвергаются объемной усадке (0,8–1,8%) в направлении источника света. При достаточно большом размере пломбы это приводит к появлению внутренних напряжений в самой реставрации, что может явиться причиной трещин в ослабленных стенках полости.

Относительными недостатками микропротезов, как и любых непрямых конструкций, являются:

  • большее количество этапов и длительность лечения,
  • необходимость участия в процессе зуботехнической лаборатории, использование дополнительных материалов и дорогостоящего оборудования,
  • более высокая стоимость лечения.

Таким образом, вкладка-это минимально инвазивное препарирование, отличная эстетика, клинический долгосрочный результат и научно подтвержденный результат!

Результаты работ по установке вкладок:

вкладка вкладка

Соляная Ольга Сергеевна
Соляная Ольга Сергеевна

Старший врач

Врач-стоматолог-
терапевт

Смирнов Дмитрий Николаевич
Смирнов Дмитрий Николаевич

Врач-стоматолог-
терапевт

Дорофеева Екатерина Борисовна
Дорофеева Екатерина Борисовна

Врач-стоматолог-
терапевт

Почему наши клиники?
Культура профилактики
Информируем и обучаем пациента правильной заботе об улыбке и о стоматологическом здоровье в целом.
Учебный центр
Наличие собственного учебного центра, что позволяет сотрудникам постоянно совершенствоваться.
Онлайн консультации
Вы всегда можете получить консультацию специалиста, задав вопрос на сайте.
Применение новейших технологий
Навигационная хирургия, лечение каналов под микроскопом и многое другое.
Обратный звонок
Вы можете заполнить форму — Вам перезвонят.
Удобное время звонка

Отправляя персональные данные из этой формы, я даю согласие на обработку персональных данных

Яндекс.Метрика