Вестибулопластика

Операция в стоматологии по углублению мелкого преддверия ротовой полости при его недостаточных размерах называется вестибулопластикой. Суть вмешательства заключается в отслоении участка слизистой оболочки полости рта и закреплении ее в новом положении хирургическом способом. Этот метод позволяет предотвратить различные патологии.

Достаточная глубина преддверия – от 5 до 10 миллиметров. Углубление меньше 5 миллиметров свидетельствует о ненормальном развитии мышц и тканей слизистой оболочки, что может привести к проблемам стоматологического характера. Основная причина – это аномалия строения мягких тканей. Вторая по распространённости причина - атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей. Малое преддверие может быть как врожденным, так и приобретенным. Уменьшение глубины может быть вызвано травмами, ожогами, физическим воздействием на мягкие ткани щек и губ. Заживление раны сопровождается образованием рубцов, что вызывает сильное натяжение десен под зубами, постоянное напряжение губных мышц, нарушенное кровообращение в этой области.

Предоперационный период

Каждый пациент, решившийся на проведение вестибулопластики, должен соблюдать обязательные рекомендации по подготовке к операции:

использование зубной щетки с минимальной или средней жесткостью;
• за 5-6 часов до операции отказ от приема пищи;
• использование только тех лекарственных препаратов, которые назначил лечащий врач;
• уверенность в необходимости проведения вмешательства, правильный эмоциональный настрой.

Способы выполнения вестибулопластики

Туннельная вестибулопластика.

Один из самых распространенных способов для коррекции мелкого преддверия. Менее травматичный метод (полное восстановление наступает через 9-11 дней). В ходе операции делается 3 небольших разреза. Один – рядом с уздечкой, два других – в области малых коренных зубов.

Вестибулопластика аутотрансплантатами.

Забор трансплантата чаще всего осуществляется с твердого неба. Преимуществом является отсутствие открытых ран. Особенно часто имплантологи делают аутотрансплантацию слизистого трансплантанта с неба для воссоздания необходимого объема прикрепленной кератизированной десны при углублении преддверия

Лазерная вестибулопластика.

Современный способ, с минимальным болевым воздействием. Углубление преддверия ротовой полости практически без образования отеков и кровотечений. Высокая точность разрезов уменьшает размеры рубца и обеспечивает быструю регенерацию поврежденных тканей.

Вестибулопластика по Кларку

Сначала производится обезболивание, затем врач выполняет рассечение в области между подвижной слизистой оболочкой и деснами. Глубина рассечения не превышает глубину слизистой. После этого специалист с помощью специальных инструментов отслаивает слизистую оболочку примерно на 1 см. Губные мышцы и сухожилия переносятся на необходимый участок, а затем отслоенный фрагмент слизистой пришивается к надкостнице. Рану обрабатывают специальным раствором для регенерации тканей и устранения болевых ощущений в период восстановления.

Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру

Данный способ чаще подходит для устранения дефектов нижней челюсти. Анестезиолог проводит обезболивание, далее врач-стоматолог-хирург делает рассечение слизистой оболочки и отслаивает ее часть по направлению к челюсти от разреза. Мышцы и сухожилия прикрепляются на необходимой глубине, с надкостницы удаляются остатки волокон, слизистая фиксируется. На рану накладывают повязку. Восстановительный период – около 14 дней.

Вестибулопластика по Шмидту

Во время операции параллельно надкостнице производится отсечение мышцы. Отсеченный участок фиксируется швами на необходимой глубине.

Вестибулопластика по Гликману

Универсальный способ. Заключается в надрезе области прикрепления губных мышц и отслоении прилегающих тканей. Затем открепленный край пришивается в созданное углубление.

В стоматологии существует также вестибулопластика по Казаньяну, когда формирование лоскута производится из слизистой губы с базой на аль­веолярном отростке. 

Реабилитация пациентов

После операции чистка зубов осуществляется без зубной пасты мягкой щеткой. Полость рта необходимо полоскать антисептическими растворами после каждого приема пищи. На пятый день после вмешательства рана покрывается тонким слоем регенеративных тканей. Разрешается проводить полноценную гигиену.

Питание в течение всего периода восстановления диетическое: без горячей, острой, кислой, соленой пищи, без алкоголя, молочных продуктов. Рекомендуются перетертые продукты. Также важно проводить ежедневную гимнастику с надуванием губ, массажными процедурами. Допускается минимальный объем физических нагрузок.

Осложнения

• Кровотечения. Применяются препараты, улучшающие свертываемость крови.
• Снижение чувствительности в области рассечений. Реабилитация может проходить от нескольких месяцев до года. Ускорить этот процесс можно с помощью гимнастических упражнений и проведения диагностических процедур в условиях клиники.
• Сложные рубцы. Устраняются хирургическим способом.
• Локализованные отеки тканей. Исчезают самостоятельно без проведения дополнительного лечения.

Стоимость вестибулопластики нижней или верхней челюсти зависит от клинической ситуации конкретного пациента. Для получения более точной информации необходимо обратиться по телефону +7 (812)777-77-09.